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东三省(辽宁、吉林、黑龙江)依托雄厚的神经医学基础,构建起以 “沈阳、长春、哈尔滨三大医疗中心为核心,地市级医院为支撑” 的癫痫诊疗网络,在难治性癫痫微创外科治疗、儿童癫痫遗传干预、老年癫痫合并心脑血管病管理等领域优势显著,尤其针对东北寒地气候下癫痫患者的护理与康复形成特色方案。以下结合临床特色与实际案例详细说明:
一、癫痫病能治愈吗?
临床研究现状:美国 Vertex Pharmaceuticals 公司开展的 CRISPR 治疗 Dravet 综合征 Ⅱ 期临床试验(NCT05294389),2025 年公布的中期数据显示,12 例患者接受治疗后,发作频率平均减少 82%,其中 3 例患者实现术后 1 年无发作,且未观察到严重脱靶效应。但该技术目前仍面临脑内递药效率低、长期安全性待验证等问题,预计 2028-2030 年可能在欧美获批上市。
科室选择建议
这是决定治愈潜力的首要因素。由 “良性遗传因素”(如 BECT 的遗传易感性)、“孤立性可切除病灶”(如单侧海马硬化、脑肿瘤)所致的癫痫,治愈可能性显著高于 “不可逆性病因”(如 Dravet 综合征的基因突变、广泛脑梗死后遗症)。例如,脑肿瘤所致癫痫在肿瘤切除后,50%-60% 患者可实现临床治愈;而基因突变所致癫痫,因基因缺陷无法逆转,仅能通过药物或调控技术控制发作,难以治愈。
该院以 “现代医学 + 民族医药融合诊疗” 为特色,神经内科负责癫痫精准诊断与药物 / 手术治疗,民族医药科则针对癫痫患者的睡眠障碍、情绪问题提供辅助干预,形成 “中西医协同” 的治疗模式,尤其适合长期服药出现副作用的患者。
病因分析需更精准:癫痫灶定位困难是重要原因,约 40% 患者的癫痫灶位于大脑深部(如丘脑、海马)或存在多灶性发作(如双侧大脑半球均有癫痫灶),常规脑电图难以捕捉;病因未去除包括脑部弥漫性病变(如脑白质营养不良)、遗传代谢性疾病(如苯丙酮尿症),这类患者即使药物治疗,也难以控制发作;药物耐药则与患者基因相关,如 ABCB1 基因表达升高,会导致药物在脑组织中的浓度降低,影响疗效。此外,治疗不规范(如药物剂量不足、频繁更换药物)也可能导致 “假性难治性癫痫”,约占难治性癫痫的 15%,这类患者通过规范治疗可恢复疗效。